糖尿病教育课堂

2024年10月31日
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监测血糖

目前,有多种方法可以监测血糖. 在家里, 患者可以使用指棒式血糖仪或佩戴连续血糖监测仪来监测血糖. 给病人规定的监测类型是根据许多因素单独确定的, 所以你的医生会和你讨论一个监控计划. 除了这两个日常监控选项, 定期做糖化血红蛋白测试可以帮助你的医疗保健提供者监测血糖.

血糖监测是糖尿病患者自我护理的一项重要任务, 因为这些信息可以帮助你和你的医生做出治疗决定和计划. 没有追踪血糖读数, 很难知道你的药物计划是否有效. 另外, 这给了你生活方式改变的即时反馈, 比如饮食调整和运动, 会影响你的血糖吗.

除了提供有用的信息给你和你的供应商, 监测血糖也可以帮助你知道你是否担心血糖过高或过低. 两者都有潜在的危险, 通过监测血糖来发现这一点很重要.

遵医嘱服药

作为一个糖尿病患者, 医生可能会给你开一种或多种药物来帮助你控制血糖水平,降低并发症的风险. 药物计划和监测计划一样,由于各种因素的影响,因人而异. 通过与您的糖尿病护理人员讨论制定个性化的计划, 坚持这个计划对改善你的整体健康和帮助预防与糖尿病相关的并发症很重要. 你的医生可能会与你讨论的药物包括:口服药物, 非胰岛素注射药物, 注射胰岛素. 当医生开了一种新药, 你可能希望有额外的教育,了解如何服用药物. 你的医生甚至会在开新药的时候建议你这样做.

健康饮食

吃有益心脏健康的饮食,在正餐和零食中监测碳水化合物的摄入量,这是一种帮助你血糖的方法,而不是药物. 这被认为是糖尿病自我保健中的“生活方式改变”. 接受过饮食管理培训的注册营养师的帮助是非常有用的. 营养师不仅可以帮助你了解如何饮食或制定计划, 但他们可以通过定期随访来支持坚持这个计划.

运动及活动

积极运动和锻炼是另一种“生活方式的改变”,可以帮助你控制糖尿病,降低并发症的风险. 美国糖尿病协会建议每周至少锻炼150分钟. 每天30分钟,每周5天. 这可以很容易地通过对你的一天做一些细微的改变来实现, 比如把车停在离办公楼更远的地方,或者走楼梯而不是乘电梯. 将活动分解成更小更容易实现的阶段可以帮助你达到这个目标,而不会感到不知所措. 然而, 你也可能更喜欢一次完成所有的锻炼, 如果你达到了150分钟的总目标,这两种选择都是有益的, or 2.每周5小时. 随着时间的推移,你可以逐渐增加这个容忍, 但这是一个很好的起始目标, 这更容易实现.

治疗低血糖和高血糖

血糖过低或过高都会给你的健康带来潜在的危险, 因此,适当地识别和处理这些情况非常重要. 要做到这一点, 你必须了解低血糖或高血糖的症状和体征, 以及积极监测血糖,以捕捉读数大大超出范围.

低血糖

常为突然或迅速发作的症状, 会不会比高血糖更危险, 这使得鉴别和治疗变得尤为重要.

体征和症状s:颤抖, 出汗, 头晕, 困惑或说话困难, 饥饿, 弱点, 感觉累了, 头疼, 紧张.

治疗决策: Blood glucose reading of <70

治疗低血糖: ADA讨论使用“15-15规则”, 其中包括在15分钟内吃15克碳水化合物和检查血糖. If blood sugar is still <70 repeat this process.

高血糖

通常,这是一个渐进的过程. 频繁或持续的高血糖会增加患糖尿病并发症的风险,并可能导致酮症酸中毒,这是一种严重的疾病, 根据美国糖尿病协会.

体征和症状: 尿频,视力模糊,口渴,饥饿,嗜睡,精神状态改变.

严重体征和症状(酮症酸中毒): 呼吸短促,有果味,恶心呕吐,口干.

处理决定:  Blood Glucose >180 1-2 hours after meals is considered high blood sugar 根据美国糖尿病协会.

治疗: 按时服用糖尿病药物并按规定使用, 限制碳水化合物的摄入, 多喝水, 锻炼, 监测酮症酸中毒发展的迹象

**如有酮症酸中毒症状,应立即就医

 **如果血糖高于240, 检查尿中是否有酮类,如果尿中有酮类,不要运动, 根据美国糖尿病协会, 已经发现这可能会增加葡萄糖, 增加酮症酸中毒的风险. **

并发症监测

日常足部护理

每天检查你的脚是否有感染的迹象, 削减, 水泡, 溃疡, 鸡眼, 皮肤发红或其他变色. 在检查足部的同时,促进足部健康也很重要. 要做到这一点,美国糖尿病协会建议如下:

  • 穿鞋前检查鞋子是否有尖锐物品
  • 不要光脚走路,穿合适的鞋子
  • 给足部保湿,避免泡脚
  • 定期修剪和锉脚趾甲
  • 每天洗脚
  • 洗澡或洗脚后彻底擦干脚.

    下载“糖尿病患者足部护理”

每年进行一次验光检查

每年至少看一次眼科医生有助于确保早期发现与糖尿病相关的任何眼部并发症的早期迹象, 因此,可以制定治疗和监测计划.

每六个月检查一次牙齿

定期看牙医对糖尿病患者尤为重要. 糖尿病患者出现蛀牙或其他口腔疾病的可能性更高.

与你的糖尿病医生进行定期随访

定期跟进你的糖尿病医生. 每个病人将有一个个性化的推荐检查访问频率,他们的医生将推荐. 重要的是要经常按照医生的建议进行随访,以确保你的健康状况得到监测,治疗计划继续适当.

按照糖尿病医生的指示完成实验室检查

还有定期的办公室拜访, 糖尿病患者可建议完全有规律地进行特定的化验. 这有助于您的糖尿病医生评估当前治疗计划的有效性, 监测恶化情况, 如果需要,调整治疗计划. 这, 就像很多糖尿病护理一样, 每个病人都不同,每个病人都会有一个由他们的医生推荐的个性化计划.

注射部位评估与护理

如果你的治疗包括注射药物, 应定期检查注射部位. 经常用于注射的部位可能会形成脂肪沉积或硬块. 在这些区域注射胰岛素会降低胰岛素的可靠性. 你应该避免在这些地方注射.

轮换注射部位有助于促进注射部位的健康和药物的有效性. 美国糖尿病协会建议在同一区域运动.

参考:     http://www.diabetes.org/